ESCALA ANALGÉSICA DE LA OMS PARA TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO

ESCALÓN

Analgésicos no opioides

AINE
Paracetamol
Metamizol

ESCALÓN

Opioides débiles^(*)

Codeína
Dihidrocodeína
Tramadol

ESCALÓN

Opioides potentes^(*)

Morfina
Fentanilo
Oxicodona
Metadona
Buprenorfina
Tapentadol

* Pueden asociarse a los fármacos del primer escalón en determinadas situaciones

Posibilidad de usar coadyudantes en cualquier escalón según la situación clínica y causa específica del dolor

Bibliografía

FÁRMACOS COADYUVANTES	INDICACIONES
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (amitriptilina..)	DOLOR NEUROPÁTICO, DISESTESIAS
ANTICONVULSIVANTES (carbamacepina, fenitoína, clonacepan, gabapentina,....)	DOLOR NEUROPÁTICO PAROXÍSTICO, CONVULSIONES, DISTONÍAS,...
BACLOFENO	DOLOR POR ESPASMO MUSCULAR
PSICOESTIMULANTES (metilfenidato, dextroanfetamina,...)	SOMNOLENCIA, SEDACIÓN, DELIRIUM HIPOACTIVO,...
BENZODIACEPINAS (alprazolam, diacepam, midazolam, clonacepam,...)	ESPASMO MUSCULAR, ANSIEDAD, INSOMNIO, AGITACIÓN,...
CORTICOIDES (dexametasona, prednisona, deflazacort,...)	DOLOR ÓSEO, HT ENDOCRANEAL, ANOREXIA, C.MEDULAR, SVCS,...
BIFOSFONATOS (alendronato, pamidronato,...)	DOLOR ÓSEO POR MX, HIPERCALCEMIA
CAPSAICINA, LIDOCAINA+PRILOCAINA TÓPICAS	NEURALGIAS (herpes, mastectomía,...)
ANÁLAGO DE GABAPENTINA (pregabalina)	DOLOR NEUROPÁTICO PERIFÉRICO Y CENTRAL. EPILEPSIA. TAG.
NEUROLÉPTICOS (levomepromacina, haloperidol, risperidona, tioridacida, lacosamida, ...)	AGITACIÓN, VÓMITOS CENTRALES, COANALGESIA, HIPO, TENESMO,...

Autores

AUTORES

DRA. Mª FRANCISCA CEGARRA NAVARRO
FEA RADIODIAGNÓSTICO
HGU. REINA SOFÍA MURCIA

DR. JOSÉ FERNANDO SOLER GUTIÉRREZ
FEA CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
HGU. REINA SOFÍA MURCIA

COLABORADORES
MIEMBROS DEL COMITÉ APARATO LOCOMOTOR

Dr. Patricio Martínez Sáez
Jefe de Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Dra. Ana Belén López de Ayala
Jefe de Sección de Rehabilitación
Dr. Joaquín Vicente Ibáñez
Jefe de Sección de Reumatología
Dr. Vicente García Medina
Jefe de Servicio de Radiología
Dra. Rebeca González Celdrán
Jefe de Servicio de Anestesia
Dra. Rocío González Molina
FEA Reumatología
Dra. Fuensanta Meseguer Guaita
FEA Anestesia
Dra. Ascensión Sánchez Fernández
FEA Rehabilitación
Dra. Marina Escribano Jiménez
FEA Anestesia
Dra. María Luisa Tornel Martínez
Médico de Familia CS Monteagudo
Dr. José Manuel Pérez Fernández
Médico de Familia CS Santomera
Dr. José Gómez Marín
Médico de Familia CS Monteagudo
Dr. Pedro Aroca Fernández
FEA Medicina Interna
Dr. Juan Vicente Calderón
FEA Medicina Interna
Concepción Sánchez Bobadilla
Técnico en Radiología
Dra. Irene Marín Marín
Subdirectora Médica
Dra. Marina Tourné García
Subdirectora Médica AP

AGRADECIMIENTOS

Plataforma de Informática Biomédica y Bioinformática
Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria

A los compañeros facultativos y no facultativos del HGU Reina Sofía que de algún modo han participado en este proyecto y en especial a Josefa Martínez Robles, Francisco Lajara Marco, Aziz Lanagran Torres y Marina Sánchez Robles
A los pacientes, que son la razón de nuestra profesión.

Gracias por vuestro inestimable trabajo, por su esfuerzo y colaboración.